Mida teha, kui minu pea 4 aastane poeg hoiab kakat kinni ja kakab püksi. Lasteaias kardab ka kakada, nüüd läheb asi üha hullemaks, sest poja varjab juba seda kui tal on kaka püksis. Olen teinud nn ergutustabeleis jms aga miski ei aita.
Soovitaksin mõttes aega tagasi kerida ja analüüsida, kuna sai probleem alguse. See on oluline mõistmaks, mis võis anda lapsele selle toimingu sooritamise juures ebameeldiva/hirmutava kogemuse. Kas probleem sai alguse kodust või lasteaiast, ilmneb see võrdselt mõelmates olukordades või on pigem olukorrast sõltuv? Küsige ka lapselt seletust, loomulikult seda mittesüüdistaval moel. Negatiivseid kogemusi võib olla mitmeid kui teada saada psühholoogilise tõrke põhjus siis on ka mõjusa sekkumise viisi leidmine ja rakendamine lihtsam. Üks põhjuse liik, millega mina olen oma nõustamistöös mitmel korral kokku puutunud, on harjumine uue WC-poti kasutamisega. 3-4 aastased lapsed reeglina vahetavad oma väikse poti suure poti peal käimisega välja. Mõned lapsed võivad olla oma vanades harjumustes väga kinni ja nn suure poti peal käimine võib olla hirmutav. Harvad pole ka juhtumid, kus lapsel on uue harjumuse omandamisel juhtunud äpardusi (kukkunud sisse, raskusi tasakaalu hoidmisega jms). Et lapsele kodus toiminguid turvalisemaks ja mugavamaks teha võiks muretseda poti peale pandava raami ja vajadusel ka väikse tooli.
Kui me jätame võimalikud psühholoogilised põhjendused kõrvale siis võib põhjuseks olla ka mingi orgaaniline häire, nt mao-seedetrakti infektsioon. Ka kõhukinnisus roojapeetusega ja jämesoole ületäitumisega viib fekaalide vedeldumisele sooles, millega võib kaasneda siis pükste määrimine. Kui viited probleemi psühholoogilisele alusmehhanismile puuduvad, võiks pidada nõu ja jagada oma tähelepanekuid perearstiga.
